Τετάρτη, 28 Ιανουαρίου 2009

ΖΗΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ - ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ


Η λέξη οσφυαλγία προέρχεται από τις λέξεις οσφύς (μέση) και άλγος (πόνος), περιγράφει, δηλαδή, τους πόνους της μέσης, άρα πρόκειται για σύμπτωμα και όχι νόσημα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τι προκαλεί τους πόνους στη μέση και πώς μπορούμε να τους αντιμετωπίσουμε ή, ακόμα καλύτερα, να τους προλάβουμε.
Σε κοινωνίες σαν την δική μας, το 60-80 % του πληθυσμού, υποφέρει από πόνους στη μέση. Πολύ πιο συχνά υποφέρουν άτομα μέσης ηλικίας (30-50 ετών). Οι πόνοι της μέσης (οσφυαλγία, ισχιαλγία) είναι η δεύτερη κατά σειρά συνήθης αιτία απώλειας εργασίμων ημερών (μετά το κρυολόγημα). Ο πόνος στη μέση οσφυαλγία), μας ειδοποιεί πως η μέση μας δεν λειτουργεί κανονικά. Συχνά ο πόνος αυτός εξελίσσεται σταδιακά ή κατά κρίσεις χωρίς γνωστά αίτια. Συνήθως ο πόνος στη σπονδυλική στήλη εντοπίζεται στα πιο ευκίνητα μέρη της, στον αυχένα (αυχενικό σύνδρομο) και χαμηλά στη μέση (οστά).
Ποια είναι η συνηθέστερη αιτία οσφυαλγίας;
Η πιο συνηθισμένη μορφή οσφυαλγίας είναι αυτή που προέρχεται από μυϊκή τάση-σπασμό των ραχιαίων ή των ιερονωτιαίων μυών της ράχης. Συνήθως προκαλείται από σήκωμα βάρους -κάποιου μεγάλου αντικειμένου- με λάθος τρόπο, δηλαδή όταν η άρση του βάρους γίνεται με τα πόδια σε ευθεία και τον κορμό να γέρνει προς τα εμπρός, ενώ η μέση (οσφυϊκή περιοχή) βρίσκεται σε πρόσθια κάμψη. Αυτή η στάση σε συνδυασμό με αγύμναστους ραχιαίους μυς της πλάτης προκαλεί υπέρμετρη τάση - θλάση των μυών που έχει συνέπεια μυϊκό σπασμό. Η σωστή στάση για σήκωμα βάρους είναι αυτή με τα γόνατα σε κάμψη και τη μέση σε ευθεία θέση με τη λεκάνη και τον υπόλοιπο κορμό. Το καλό ιστορικό και η κλινική εξέταση εκ μέρους του γιατρού θα διαχωρίσει τους ασθενείς των οποίων η συμπτωματολογία είναι απλώς μυοσκελετικής αιτιολογίας, από αυτούς που υποκρύπτουν μία πιο σοβαρή πάθηση και οι οποίοι θα παραπεμφθούν για παρακλινικό έλεγχο ή και άμεση νοσοκομειακή αντιμετώπιση.
ΠΡΟΛΗΨΗ: Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η στάση του σώματος και ο τρόπος που κινούμαστε στην καθημερινή μας ζωή έχουν πολύ μεγάλη σημασία στην πρόληψη των πόνων της μέσης. Ας αναφέρουμε τις συνηθέστερες οδηγίες για την πρόληψη, αλλά και την αποφυγή υποτροπής της οσφυαλγίας:
· Πώς καθόμαστε: Η μέση μας πιέζεται όταν καθόμαστε, γι' αυτό φροντίζουμε το κάθισμα που χρησιμοποιούμε να στηρίζει τη μέση. Αν χρειαστεί, τοποθετούμε ένα μαξιλαράκι στην καμπύλη της μέσης.
Ρυθμίζουμε το ύψος του γραφείου μας, ώστε να κρατάμε τη μέση σε ευθεία γραμμή. Φροντίζουμε το κάθισμα του αυτοκινήτου να είναι ρυθμισμένο στα μέτρα μας.
· Πώς στεκόμαστε: Γενικά πρέπει να αποφεύγουμε την παρατεταμένη ορθοστασία. Όταν είμαστε υποχρεωμένοι να μείνουμε όρθιοι για πολύ ώρα, δεν έχουμε στάση προσοχής, αλλά ανάπαυσης, βγάζοντας το ένα πόδι μπροστά κι έχοντας το ένα γόνατο ελαφρά λυγισμένο. Δε φοράμε παπούτσια με ψηλά τακούνια και προτιμούμε τις ανατομικές σόλες.
· Πώς σκύβουμε: Σκύβουμε πάντα λυγίζοντας τα γόνατα. Ποτέ δε σκύβουμε λυγίζοντας τη μέση κι έχοντας τα πόδια τεντωμένα.
· Πώς σηκώνουμε βάρη: Στεκόμαστε κοντά στο αντικείμενο που θέλουμε να σηκώσουμε, κρατάμε τη μέση ίσια και λυγίζουμε τα γόνατα για να το πιάσουμε. Για να το σηκώσουμε, σφίγγουμε τους μύες της κοιλιάς και τεντώνουμε τα γόνατα. Για να μεταφέρουμε βαριά αντικείμενα, τα κρατάμε κοντά στο σώμα και χρησιμοποιούμε και τα δυο χέρια
· Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ο πόνος «σκεπάζεται» κι αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβαρύνσεις και προβλήματα που δεν γίνονται αμέσως αντιληπτά. Εφαρμόστε στάσεις και τεχνικές που δεν σας επιβαρύνουν ιδιαίτερα και δεν προκαλούν πόνο.
Γενικότερα φροντίστε:
· Να διατηρείτε το σωματικό βάρος σε φυσιολογικά επίπεδα.
· Να γυμνάζεστε τακτικά. Οι γυμνασμένοι κοιλιακοί μύες βοηθούν στην καλύτερη στήριξη της μέσης. Η καλή φυσική κατάσταση αυξάνει την ευκινησία και βελτιώνει τη στάση του σώματος. Αν έχετε ήδη περάσει κάποιο επεισόδιο οσφυαλγίας, συμβουλευτείτε το γιατρό για το είδος και τον τρόπο άσκησης που σας ταιριάζει.
· Σε όλες τις καθημερινές δραστηριότητες πάντα να σκέφτεστε τρόπους κίνησης που να μην επιβαρύνουν τη μέση.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Παλαιότερα πιστεύαμε ότι η απόλυτη κατάκλιση του ασθενούς είναι απαραίτητη, πρόσφατες όμως στατιστικές μελέτες που αξιολόγησαν τα ευρήματα από πολλές μελέτες (μετά-αναλύσεις) προτείνουν ο ασθενής να έχει δραστηριότητα. Όση φυσικά του επιτρέπει ο πόνος στη μέση του. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ταχύτερη. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει ισχυρά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα από το στόμα ή ενδομυϊκά. Τα μυοχαλαρωτικά, αν και από πολλούς δεν συνιστώνται, εργασίες έχουν δείξει ότι σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν. Η κρίση συνήθως διατηρείται για 4-5 ημέρες και βαθμιαία παρέρχεται.
Ακτινολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος. Εάν ακόμη ο ασθενής παρουσιάζει και πυρετό ή άλλα γενικά συμπτώματα, τότε χρήσιμος θα είναι και ένας αιματολογικός εργαστηριακός έλεγχος. Όλες αυτές βέβαια οι εξετάσεις θα γίνουν φυσικά, αφού ο ασθενής αισθανθεί λίγο καλύτερα και μπορεί να κινηθεί χωρίς μεγάλο πόνο.
Ο ασθενής από την αρχή της κρίσης μέχρι και για 15-20 ημέρες όταν είναι όρθιος θα πρέπει να φορά ζώνη οσφύος με μπαλένες, την οποία στη συνέχεια μπορεί να την χρησιμοποιεί μόνον όταν πρόκειται να κουράσει τη μέση του όπως πχ σε πολύωρη ορθοστασία ή σε μεγάλο ταξίδι με το αυτοκίνητο.
Εκτός από τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν στη αρχική οξεία φάση, κατά καιρούς ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί συχνά μια αντιφλεγμονώδη αλοιφή την οποία θα επαλείφει με ελαφριά μάλαξη για να ξεκουράζει τους μυς της μέσης. Η απώλεια μερικών κιλών, εάν υπάρχουν, βοηθά στην αποθεραπεία, καθώς και τα λουτρά σε ιαματικές πηγές. Η κινησιοθεραπεία και η φυσικοθεραπεία πρέπει να γίνεται από ειδικούς. Θεωρητικά εάν το άτομο κατορθώσει να προφυλάξει τη μέση του και να μην πάθει άλλη κρίση τα επόμενα δύο-τρία χρόνια τότε μπορεί να θεωρηθεί θεραπευμένος.
Η χρόνια οσφυαλγία συνήθως δεν καταλήγει στο χειρουργείο. Η χειρότερη εξέλιξη της οσφυαλγίας είναι η ισχιαλγία. Ισχιαλγία ονομάζεται ο πόνος που ξεκινά από τη μέση και καταλήγει στο πόδι σε διαφορετικό κάθε φορά ύψος και μπορεί να φθάσει μέχρι τα δάκτυλα. και το πέλμα. Συνδυάζεται πολλές φορές με μούδιασμα και μείωση της αισθητικότητας της περιοχής που πονά και σπάνια με δυσλειτουργία των μυών του κάτω άκρου. Η Ισχιαλγία είναι μία κατάσταση επείγουσα και πρέπει πάντοτε να εξετάζεται από γιατρό. Ο κίνδυνος σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η χρονιότητα. Εάν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία τότε ο πόνος θα γίνει μόνιμος, η μείωση της αισθητικότητας θα γίνει πλήρης αναισθησία και η απλή δυσλειτουργία των μυών, θα εξελιχθεί σε πλήρη παράλυση του κάτω άκρου.
Η φαρμακευτική αντιμετώπιση συνήθως καλύπτει το 95% των περιπτώσεων αρκεί τόσο ο ασθενής όσο και ο γιατρός να έχουν επιμονή αλλά και υπομονή. Οι περισσότερες αποτυχίες της θεραπείας οφείλονται σε πρόωρη διακοπή των φαρμάκων ή πρόωρη κινητοποίηση του ασθενούς. Παρόλα αυτά εάν όλες οι προσπάθειες αποτύχουν τότε ο ασθενής θα καταλήξει στον ορθοπεδικό χειρουργό. Ο κάθε ασθενής αποτελεί ξεχωριστή περίπτωση και αντιμετωπίζεται κάθε φορά με διαφορετικό τρόπο.
ΝΑ ΘΥΜΑΣΑΙ
Ο πόνος στη μέση είναι κάτι συνηθισμένο - για το οποίο δίκαια παραπονιέσαι. Για να τον αντιμετωπίσεις σωστά, να θυμάσαι αυτές τις τρεις βασικές συστάσεις :
Πρέπει να γίνεται διάγνωση των αιτιών. Στις 3 από τις 4 περιπτώσεις, ο πόνος στη μέση οφείλεται στη «φθορά» και όχι σε τραυματισμό.
Με τις οδηγίες του γιατρού και τη συνεργασία σου μπορείς να γίνεις καλά και να αναλάβεις ξανά την κανονική δραστηριότητά σου, στο χώρο της εργασίας και έξω από αυτόν
Στο νομό μας οι περιπτώσεις οσφυαλγίας ανέρχονται σε υψηλό ποσοστό, λίγα όμως από αυτά τα περιστατικά καταλήγουν στο νοσοκομείο για περαιτέρω αντιμετώπιση.

Ναούμ Ζήσης, Νοσηλευτής Γ.Ν.Κ.
Σαχινίδου Μαρία-Ρίτσα, Νοσηλεύτρια Γ.Ν.Κ.

Συν- κοινωνία για το δήμο Καστοριάς


Η εφαρμογή του προγράμματος συν-κοινωνία ξεκίνησε για το δήμο Καστοριάς τη Δευτέρα 12 Ιανουαρίου. Κατά την εφαρμογή του προγράμματος θα αυξηθούν τα δρομολόγια των αστικών συγκοινωνιών στο Δήμο Καστοριάς, αλλά και από την πόλη της Καστοριάς προς τις περιοχές Μανιάκοι, Μεσοποταμία, Καλοχώρι, Μαυροχώρι και Πολυκάρπη. Η εφαρμογή του προγράμματος αυτού αποτελεί ένα πρώτο βήμα για την επίλυση του κυκλοφοριακού προβλήματος. Το πρόγραμμα αναμένεται να ολοκληρωθεί σε 14 μήνες.

Πραγματοποιήθηκε η ημερίδα για το Γράμμο, με τίτλο «Υλοποίηση Ολοκληρωμένου Συστήματος Διαχείρισης Πυρόσβεσης στην Ορεινή Περιοχή των Ελληνο-αλβανικών

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε στην Καστοριά, την Δευτέρα 22 Δεκεμβρίου 2008, η ημερίδα παρουσίασης του έργου «Υλοποίηση Ολοκληρωμένου Συστήματος Διαχείρισης Πυρόσβεσης στην Ορεινή Περιοχή των Ελληνο-αλβανικών Συνόρων», η οποία διοργανώθηκε από τη Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση Καστοριάς.
Η Ημερίδα πραγματοποιήθηκε παρουσία εκπροσώπων της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης Καστοριάς, τοπικών φορέων και πολιτών. Την έναρξη των εργασιών της Ημερίδας κήρυξε εκ μέρους του Νομάρχη Καστοριάς ο Αντινομάρχης κ. Τζιώτζης Απόστολος. Ο κ. Τζιώτζης αναφέρθηκε στα οφέλη που προκύπτουν από ένα τόσο καινοτόμο έργο, ενώ παράλληλα επισήμανε την ανάγκη για συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων.
Την ημερίδα τίμησαν επίσης με την παρουσία τους ο Πρόεδρος του Νομαρχιακού Συμβουλίου κ. Σταμπολίδης Βασίλειος, ο Δήμαρχος Νεστορίου κ. Γκοσλιόπουλος Χρήστος και ο Επιτελάρχης της 15ης Ταξιαρχίας κ. Μακρής Ιωάννης, οι οποίοι και δήλωσαν την συμπαράστασή τους στο καινοτόμο έργο και το ενδιαφέρον τους για τα αναμενόμενα αποτελέσματά του.
Επίσης, ο βουλευτής Ν. Καστοριάς και Αντιπρόεδρος της Βουλής των Ελλήνων κ. Φίλιππος Πετσάλνικος και η βουλευτής του Ν. Καστοριάς κ. Βίβιαν Μπουζάλη απεύθυναν μέσω γραπτών χαιρετισμών τις ευχές και την αμέριστη συμπαράσταση τους στις προσπάθειες στήριξης του έργου της πυροπροστασίας, καθώς απουσίαζαν λόγω ανειλημμένων υποχρεώσεων.
Κατά τη διάρκεια της Ημερίδας παρουσιάστηκε η πορεία υλοποίησης του έργου «Υλοποίηση Ολοκληρωμένου Συστήματος Διαχείρισης Πυρόσβεσης στην Ορεινή Περιοχή των Ελληνο-αλβανικών Συνόρων» από τον Συντονιστή της Ομάδας Έργου και νόμιμο εκπρόσωπο της ανάδοχου εταιρείας INFOΔΗΜ Ο.Ε., κ. Παναγιώτη Καραμόσχο.
Οι παρευρισκόμενοι φορείς και πολίτες είχαν την ευκαιρία να εκφράσουν τις απόψεις τους για την χρήση και τις ωφέλειες από την υλοποίηση του έργου και να συζητήσουν τις προϋποθέσεις περαιτέρω ανάπτυξής του.
Στα πλαίσια του έργου έχει πραγματοποιηθεί η αναλυτική και επίκαιρη χαρτογράφηση της ορεινής περιοχής με πρόσφατες δορυφορικές εικόνες, ολοκληρώθηκε η ενδελεχής συλλογή των χωρικών και περιγραφικών πληροφοριών της περιοχής, με πρωτογενή και δευτερογενή έρευνα και συγκεντρώθηκε σημαντικός όγκος πληροφοριών που αφορούν στις πυροσβεστικές υποδομές, στο οδικό δίκτυο, στην πανίδα και στη χλωρίδα της περιοχής, στα μετεωρολογικά δεδομένα, στα σημεία τουριστικού ενδιαφέροντος κλπ. Τα στοιχεία αυτά υπήρξαν χρήσιμα για τη δημιουργία θεματικών χαρτών και τον εμπλουτισμό του διαδικτυακού κόμβου του έργου.
Ακόμη, το σύνολο των δεδομένων έχει ενταχθεί στο Γεωγραφικό Σύστημα Πληροφοριών του έργου για την εποπτική και λειτουργική παρουσίαση των στοιχείων και των χαρτών και τη δυνατότητα χρήσης τους όχι μόνο από τους εμπλεκόμενους φορείς αλλά και από οποιονδήποτε ενδιαφερόμενο και πιθανό επισκέπτη της περιοχής.
Επιπλέον, έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των εφαρμογών πρόληψης, αντιμετώπισης και ελέγχου δασικών πυρκαγιών (εφαρμογή αξιολόγησης επικινδυνότητας της περιοχής, μοντέλο προσομοίωσης πυρκαγιάς, εφαρμογή βελτιστοποίησης ζωνών ορατότητας, εφαρμογή ημερήσιας εκτίμησης κινδύνου, εφαρμογή αποτίμησης καταστροφών, εφαρμογή δυνατότητας και χρόνου επέμβασης και εφαρμογή δήλωσης νέου συμβάντος πυρκαγιάς), η οποία συμβάλλει στην πληρότητα του Πληροφοριακού Συστήματος και την ενδυνάμωση των χρηστών στη χρήση και στη δυναμική αξιοποίησή του.
Τέλος, στον ορεινό όγκο του Γράμμου έχουν εγκατασταθεί δύο μετεωρολογικοί σταθμοί για την παρακολούθηση των μετεωρολογικών δεδομένων της περιοχής σε συνεχή βάση και ένας κινητός ο οποίος θα καλύψει τις ανάγκες της υπηρεσίας για την παροχή των μετεωρολογικών δεδομένων σε περιοχές που θα κριθούν απαραίτητες από τους χειριστές του Συστήματος.
Από την διαδικτυακή πύλη του έργου θα παρουσιάζεται η περιοχή μελέτης σε στατικούς χάρτες, πληροφορίες για τα οικοσυστήματα της περιοχής, περιοχές πολιτιστικού ενδιαφέροντος, οι διαδρομές που μπορεί να ακολουθήσει ο επισκέπτης, το πυρικό ιστορικό της περιοχής, οι τρέχουσες μετεωρολογικές συνθήκες, οι περιοχές υψηλού κινδύνου με βάση όλα τα δεδομένα, τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται από τους επισκέπτες κλπ.
Οι δυνατότητες του έργου αναμένεται να αποτελέσουν χρήσιμο αναπτυξιακό εργαλείο για την προστασία της ορεινής περιοχής των ελληνοαλβανικών συνόρων, την αντιμετώπιση και τον έλεγχο των δασικών πυρκαγιών, τόσο από τη Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση Καστοριάς, όσο και από το σύνολο των φορέων και των οργανισμών της χώρας.

Free Blog Counter
Poker Blog